Sobre o que foi o estudo
Entre 2015 e 2020, o Instituto de Osteopatia (São Petersburgo), em parceria com o departamento de osteopatia de uma universidade médica russa, realizou um estudo prospectivo multicêntrico em seis cidades da Rússia — Moscou, São Petersburgo, Ecaterimburgo, Cazã, Ufá e Perm (1). Todos os bebês — nascidos a termo, com idade entre 1 e 12 meses — foram avaliados por um osteopata seguindo um protocolo único, registrando o número e o nível de disfunções somáticas (DS): globais, regionais e locais. Paralelamente, foi coletado um histórico obstétrico detalhado das mães: como foram a gravidez e o parto.
Com base nesse histórico, os bebês foram divididos em grupos — de «gravidez e parto sem complicações» até «gravidez com complicações» e «parto com uso de intervenções obstétricas» (indução, amniotomia, extração a vácuo, anestesia peridural) (1).
Partos com complicações — mais disfunções na região da cabeça e do pescoço
A diferença mais evidente não apareceu entre as gestações, mas entre os partos. Nos bebês cujas mães tiveram partos com complicações e precisaram de intervenções obstétricas, o número de DS regionais foi significativamente maior do que nos nascidos por parto fisiológico (p<0,0001) (1). Entre eles, predominaram disfunções na região da cabeça (95% dos casos), do pescoço (90%) e da dura-máter (85%).
Os autores explicam isso pelo fato de que a maioria dessas intervenções envolve uma ação mecânica considerável sobre o feto — principalmente sobre a cabeça (1).
Mesmo o parto fisiológico é um esforço
É interessante notar que, mesmo sem complicações, o parto não passa em branco. Nos bebês nascidos por via fisiológica, foram identificadas com frequência estatisticamente significativa DS locais justamente do sistema craniossacral (p=0,035) (1). Isso se explica pelo próprio mecanismo do parto: ao passar pelo canal de parto, a cabeça do bebê sofre uma compressão considerável, na qual os ossos parietais se sobrepõem em 1 a 1,5 cm, além de haver deslocamento de outros ossos do crânio e de estruturas da dura-máter (1).
E a cesárea?
Na amostra deste estudo, o número de DS em bebês nascidos por cesárea não apresentou diferença estatística em relação aos nascidos por via natural sem complicações (1). Os autores observam que provavelmente existem diferenças entre cesáreas eletivas e de emergência, mas isso não pôde ser confirmado com a amostra disponível — o tema exige mais pesquisas (1).
Onde as disfunções são encontradas com mais frequência
No conjunto do estudo, três regiões lideraram em frequência de disfunções nos bebês no primeiro ano de vida: pescoço (39% dos casos), dura-máter (27%) e cabeça (11%) (1). É por isso que os osteopatas dão atenção especial a essas áreas na avaliação dos bebês.
O que isso significa para os pais
Os autores destacam: a maioria dessas condições são alterações funcionais potencialmente reversíveis (1). É por isso que a avaliação osteopática nos primeiros meses de vida é vista como uma forma de perceber a tempo as consequências do esforço do parto — independentemente de ele ter sido tranquilo ou com complicações.
Para saber mais sobre como é a avaliação osteopática do recém-nascido e o que ela observa, veja o artigo «Osteopatia infantil: cuidando da saúde desde os primeiros dias».